Título

DIAGNOSTICO DE SARCOIDOSE COM BASE EM ACOMETIMENTO PRIMARIO DE GLANDULA LACRIMAL: RELATO DE CASO.

Objetivo

Relatar caso de sarcoidose que se manifestou primariamente com aumento de glândula lacrimal

Relato do Caso

Paciente, feminino, 76 anos, hígida, compareceu ao Pronto Socorro (PS) do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Botucatu em janeiro de 2019 com queixa de edema progressivo em pálpebra superior de olho direito (OD) há 6 meses. Já havia sido submetida a tratamento clínico com antibióticos e corticoide sem melhora do quadro. Ao exame, apresentava acuidade visual de 20/20 parcial em OD e 20/80 em OE, edema de pálpebra superior 3+/4+, ptose palpebral, proptose e palpação de lesão fibroelástica, fixa, em topografia de glândula lacrimal. Apresentava, ainda, restrição à supra e dextroversão. Foi levantada a hipótese diagnóstica de tumor de glândula lacrimal. A Tomografia Computadorizada (TC) de órbitas mostrou aumento homogêneo, bilateral das glândulas lacrimais, maior à direita, proptose à direita, sem acometimento ósseo ou da musculatura ocular extrínseca. Optou-se pela realização de biópsia excisional de glândula lacrimal à direita. A avaliação anatomo-patológica evidenciou processo inflamatório crônico granulomatoso sarcoídico, consistente com sarcoidose. Paciente mantém acompanhamento ambulatorial no serviço.

Conclusão

Relatamos o caso de sarcoidose que se manifestou primariamente com acometimento de glândula lacrimal. A hipótese diagnóstica de sarcoidose deve sempre ser lembrada nos processos inflamatórios dos olhos e anexos, e pode surgir como primeira ou até única manifestação clínica, em especial na glândula lacrimal, o órgão da órbita mais afetado.